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核准日期：2007年04月25日

修订日期：2010年10月1日

氯化钠注射液说明书

 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】

通用名称：氯化钠注射液

英文名：Sodium ChLoride injection

汉语拼音：Luhuana Zhusheye

【成份】本品主要成份及其化学名称：氯化钠，辅料为：注射用水。

化学结构式：NaCl

分子式：NaCl

分子量：58, 44

【性状】本品为无色的澄明液体：味微咸。

【适应症】各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病

昏迷；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

【规格】l0ml:0.09g

【用法用量】

1．  高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外

液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆

钠浓度每小时下降不超过0. 5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

                【血钠浓度(mmoUL) -142】

所需补液量(L)=---------------------------x0.6x体重(Kg)

                 血钠浓度(mmol/L)

  

一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

2．等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶

液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%

碳酸氢钠或1.86%（l/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmoL/L，并可

纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量

(L)=(体重下降(kg) x142)/154;②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积一正常红

细胞压积x体重(kg)x0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。

3．低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和

细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低子120 mmol/L

时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，不超过每小时1.5 mmol/L，  当血钠低于120 mmol/L,时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上，补钠量(mmol/L)=【142

一实际血钠浓度(mmol/L)】x体重(kg)x 0.2。待血钠回升至120- 125mmol/L以上，可改用等

渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

4．  低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～

lOOOml，以后根据碱中毒情况决定用量。

5．  外用  可用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

【不良反应】一般无不良反应，不恰当应用可有：(1)给药速度过快、过多可导致血压升高、

头痛、头昏。(2)体重增加，出现水肿。(3)心率加速、胸闷、呼吸困难，肺部哮鸣音。

下列患者禁用：(1)心力衰竭；(2)肺水肿；(3)脑水肿、颅内压增高：(4)肝硬化腹水；

(5)急性肾功能衰竭少尿期；慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者：(6)高钠血症。

【注意事项】下列情况应慎用：(1)妊娠而有浮肿；(2)高血压；(3)脑水肿、水肿或有

水肿倾向者，有高度浮肿侍有低钠血症者尤宜注意：(4)轻度心、肾功能不全：(5)低钾血

症；(6)肝硬化腹水；(7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同

时要考虑配合其它溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。(8)随访检查血清钾、钠、

氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。

【孕妇及哺乳期妇女崩药】尚不明确。

【儿童用药】小儿补液量和速度应严格控制。

【老年患者用药】老年人补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。

【药物相互作用】作为药物溶剂和稀释剂时，应注意药物间的配伍禁忌。

1、与二性霉索B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象：

2、禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。

【药物过量】可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失：输洼过多、过快，可致水

钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

【药理毒理】氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细

胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓

度为13S～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着

决定性作用。正常血清钠氯浓度为98～106mmoVL，人体中钠、氯离子主耍通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

【药代动力学】0.9%氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在

于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，

仅少部分从汗排出。

【贮藏】密闭保存。

‘包装】低硼硅玻璃安瓿装，每盒5支，每支l0ml。

【有效期】24个月。

【执行标准】《中国药典> 2005年版二部

【批准文号】国药准字H20053149

【生产企业】

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